Aquí se listan los formularios entregados por IOSPER a los afiliados y médicos para realizar distintos tramites.
Fonoaudiología |
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> | Formulario de Solicitud de Audífonos GP828 |
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> | Formulario para Prótesis Auditiva DP815 |
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Programas Específicos |
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> | Planilla de Asistencia de Prestadores | ![]() |
Internación en servicios gerontológicos y/o geriátricos |
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> | Planilla 1 (Indicación de Instituciones Geriátricas o Gerontológicas) | ![]() |
> | Planilla 2 (Información del afiliado) | ![]() |
> | Planilla 3 (Información de la Institución Geriátrica o Gerontológica) | ![]() |
> | Planilla 4 (opcional para Cambio o baja de Institución) | ![]() |
> | Resumen Mensual | ![]() |
Cuidador Domiciliario |
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> | Planilla 1 (Indicación de Cuidador Domiciliario) | ![]() |
> | Planilla 2 (Información del afiliado) | ![]() |
> | Planilla 3 (Información del Cuidador Domiciliario) | ![]() |
> | Planilla 4 (opcional para Cambio o baja de cuidador domiciliario) | ![]() |
> | Resumen Mensual | ![]() |
Resolución 928/2018, Resolución 929/2018 |
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Prótesis, Ortesis e Insumos Especiales |
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> | Pedido Médico (formulario GP-775) | ![]() |
Internaciones | ||
Medicamentos | ||
> | Solicitud Tratamiento oncológico y oncohematológicos | ![]() |
> | Planes especiales de medicación | ![]() |
> | Planes crónicos, jubilados y pensionados provinciales |
![]() |
> | Solicitud de leche en polvo modificada | ![]() |
Auditoria Médica | ||
> | Autorización para cirugía oftalmológica | ![]() |
> | Autorización para Prácticas T.A.C. y Ecografias | ![]() |
> | Autorización de prestaciones CAICE | ![]() |
Trámites Especiales | ||
> | Formulario GP 833 para solicitar Oxigenoterapia Domiciliaria CON Convenio (NUEVO) | ![]() |
> | Consentimiento Informado para Oxigenoterapia (NUEVO) | ![]() |
> | Formulario de Entrega de Documentación | ![]() |
> | Modelo nota para solicitar Enfermería Domiciliaria | ![]() |
> | Modelo nota para solicitar Oxigenoterapia Domiciliaria SIN Convenio |
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> | Registro oncológico pacientes IOSPER | ![]() |
> | Autorización para suscribir Crédito Asistencial | ![]() |
Afiliaciones | ||
> | Solicitud de Incorporación de Afiliados Obligatorios | ![]() |
Derivaciones | ||
> | Solicitud de Derivación por prestación | ![]() |